Психотерапевт Семёнова Л.Ф. Краснодар

Работа с пограничными состояниями и неврозами

Возникновение невроза

46.1С самого раннего детства маленький человек предоставленный сам себе, обречен. Он не имеет никаких шансов на выживание. Для того, чтобы его жизнь продолжалась, ему нужна помощь других людей. И здесь имелось в виду физическое выживание младенца. Но, если взять психологический уровень, то точно также для его психоэмоционального выживания, потребуются психоэмоциональное контактирование с другими людьми. Отсюда можно сделать вывод, что принадлежность к группе и связанность с ней – возможно является первичным психологическим импульсом, обеспечивающим его выживание.

Гештальт подход рассматривает человеческую жизнь как взаимодействие между человеком и постоянно изменяющейся окружающей его средой. И это взаимодействие рассматривается как творческое приспособление, требующее от человека изрядной гибкости, изменчивости форм и способов такого приспособления.

46.2Если человек будет привязан только к устаревшим способам действия, то в сегодняшнем непростом мире он может просто потерять способность удовлетворять свои потребности, как физиологические, так и социальные. Непрерывные изменения просто необходимы для его выживания. Невроз возникает, когда человек теряет свою способность к изменению своего образа действий и способов взаимодействия со средой. Посмотрите вокруг себя, вспомните, как много и часто мы встречаем абсолютно отчужденных, изолированных, ни с кем не связанных людей, которые зачастую никому не нужны. Сколько передач по ТВ посвящено когда-то очень известным, а сегодня всеми покинутым или уже умершим в полном одиночестве, актерам. И в этом сложно кого-либо обвинить. Мы живем не в самом здоровом обществе. И отчужденный человек и игнорирующее его изоляцию общество – это всё элементы единого целого, и ни один из этих элементов похоже не может отвечать за болезни другого. Тем более, что мы сами понимаем – они оба больны.

И тогда целью психотерапии является создание человека, который способен жить в заинтересованном контакте со своим обществом, не отчуждаясь от него, но и не будучи им поглощенным. Речь о цельном и хорошо интегрированном человеке, способном опираться на себя самого, отдающего значимое для общества – обществу, а личное – оставляя для себя одного. Только после этого станет возможным создание общества, способного реагировать на доминирующие нужды своих членов, в котором правящим будет принцип гомеостаза или саморегуляции. Пока же это – только мечта.

46.3В реальности каждый человек изначально стремится к физическому, психологическому и социальному равновесию. Он пытается установить баланс между своими личными потребностями и требованиями общества. Именно в поиске такого равновесия зачастую возникают серьезные трудности. Нарушение границы между человеком и обществом в сторону общества является преступлением. Преступник всегда ставит себя выше жизни, а общество – ниже. Он пренебрегает потребностями других людей или же просто не желает их видеть.

Если же имеет место нарушение границы между человеком и обществом в сторону человека, то требования общества к человеку могут оказаться для него просто чрезмерными. Если человек ставит общество выше жизни, а себя – ниже, то мы имеем дело с невротиком, который уже не способен ясно осознавать свои потребности и из-за этого перестающим их удовлетворять.

Дисбаланс между человеком и обществом, на мой взгляд, возникает тогда, когда обычный человек и общество, с которым он себя идентифицирует, испытывают в одно и то же время совершенно различные потребности. Обществом может являться семья, рабочий коллектив, социальный круг, государство – любое сочетание людей, обладающее определенными функциональными отношениями между собой в какой-то момент времени. Человек, будучи частью общества, испытывает потребность в контакте с ним, но одновременно с этой потребностью он может испытывать и какую-то личную потребность, удовлетворение которой требует ухода или отделения от общества. Неспособность к выбору доминирующей потребности составляет самую большую трудность для человека.

В ситуации конфликта потребностей человек должен быть способен к принятию ясного и определенного решения. Приняв такое решение, он либо останется в контакте, либо уйдет. Он временно должен пожертвовать менее важной потребностью ради более важной, и так он и сделает. Ни для него, ни для окружающих это не связано со сколько-нибудь значительными последствиями. Но если он не способен к различению и не может принять решение, или если его не удовлетворяет то решение, которое он принимает, он не может ни полноценно находиться в контакте, ни полноценно уйти, и это отрицательно действует и на него, и на окружающих.

46.5Давайте попробуем рассмотреть это на каком-то конкретном примере. Например, во время выступления школьного хора, один из хористов захочет в туалет. И его потребность внезапно окажется такой явной, хотя в это время идет выступление. Какие возможности будут у взбудораженного противоречиями хориста: 1) он может постараться тихонечко уйти, не привлекая к себе внимания; 2) он может полностью проигнорировать свою потребность, отодвинув ее фон, хотя бы на время; 3) он может колебаться в собственном выборе, пытаясь все-таки петь, но если личная потребность окажется сильнее, ему будет как-то не до песен – тогда возможно появление травматического конфликта между страхом (осуждения и отвержения хора) и нетерпением, связанным с необходимостью реализовать свою, в данном конкретном примере, физиологическую потребность; 4) он замкнется на примерно таком внутреннем разговоре: «Мне очень хочется в туалет. Мне хотелось бы сейчас прервать наши занятия, но мы хотим продолжать. Мы не любим, когда нас прерывают. И нехорошо прерывать других. Как бы я хотел так управлять собой, чтобы мне не хотелось в туалет! Я бы очень хотел, чтобы мой мочевой пузырь меня не беспокоил. Боже, какая неприятность!»

Если четвертый способ мышления и поведения, кажущийся таким безвредным, станет для человека постоянным, то здесь уже можно вести речь о неврозе. Невротиком мы считаем человека, на которого общество давит очень сильно, и этому давлению он оказывается вовсе  неспособным противостоять. Равновесие системы «человек – среда» нарушается. У человека возникает иллюзия, что все против него. И в этом случае невроз – это тоже творческое приспособление человека к среде, его защитный маневр, помогающий каким-то странным способом уклоняться от угрозы переполнения миром, берущим над ним верх.

46.6Конечно же, не каждое нарушение на контактной границе «человек – среда», создает невроз или свидетельствует о наличии невротического стереотипа.

Но вот если в детстве, родители сильно наказывали своего ребенка (били его, ставили на соль в угол комнаты, закрывали его изолированным в каком-то ограниченном помещении, например, сарае или подвале), то ребенок в этом случае мог испытывать практически невыносимое напряжение. Он оказывался буквально «никем и ничем» для своих родителей – просто каким-то объектом манипулирования, лишенным своих прав и каких-либо возможностей осуществления собственных выборов. Он как бы просто переставал существовать, в ситуации появлялись только они (родители) и то, что они могли с ним сделать. Защищаясь от такой ситуации, ребенок может создавать свои устойчивые паттерны поведения, никак не поддающиеся изменению даже после того, как опасность для него миновала. Такие ситуации относят к травматическим неврозам. Если имела место длительная травматизация человека, то для адаптации к нормальной жизни, ему будет очень важна помощь психотерапевта. Зачастую нарушение контактной границы, лежащее в основе невроза, менее драматично, чем скажем при очень ранних нарушениях такой границы, приводящих к психозу. Здесь речь скорее может идти о жалобах человека на изводящие, хронические, буквально повседневные вмешательства в процессы своего развития, познания и приятия, о неспособности опираться в своей жизни на себя, чтобы достигнуть зрелости, – нормальном функционировании Self. Какова бы не была форма этих вмешательств – они приводят невротика к возникновению продолжительного замешательства, трудности в различении между собой и другими.

46.7Насколько Вам удается в своей жизни нормально взаимодействовать с окружающей средой? Что вызывает максимальное наряжение? Как Вы с этим справляетесь? Возможно стоит обратиться за помощью к специалистам, если Вы чувствуете свою изоляцию и отчуждение?

С уважением, Лилия Семёнова.

03.09.2013 года.

Все права защищены © 2012-2015 Семёнова Л. Ф.

Авторские права защищены. При копировании страниц, указывать автора и писать ссылку на сайт: https://psyfactor-self.ru/.